宣城市直生育保险审批流程

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  • 发布时间:2017-11-08 13:52:00

    一、受理条件

(一)符合国家法定生育条件和计划生育政策规定,正常缴纳生育保险费;

(二)参保男职工配偶未就业。

二、参保缴费

(一)申报材料:

1.《社会保险登记表》;

2.《宣城市社会保险参保单位人员变更表》。

(二)办理程序:

1.用人单位持申报材料到市社保中心业务大厅申报;

2.工作人员受理申报材料,核准后盖章返回变更表各一份;

3.用人单位于次月到地税部门办理缴费。

(三)机关、事业单位生育保险费=个人缴费基数*0.4%,企业单位生育保险费=个人缴费基数*0.5%,由用人单位缴纳,个人不缴纳。

三、领取生育卡

申请材料:身份证原件及复印件;准生证原件及复印件;2寸照片一张。

四、报销材料及政策

(一)机关、事业单位

1.未在定点医院报销生育医疗费用,携带以下材料:发票原件、出院记录原件、生育卡、出生医学证明原件及复印件、本人工商银行账号复印件。

2.已在定点医院报销生育医疗费用,携带以下材料:生育卡、出生医学证明原件及复印件、本人工商银行账号复印件。

3.终止妊娠报销,携带以下材料:发票原件、病历或出院记录、费用明细清单、结婚证原件及复印件、身份证复印件、本人工商银行账号复印件。

4.报销政策:顺产报销定额医疗费1000元,产前门诊400元。剖宫产报销定额医疗费2400元,产前门诊400元。人流报销105元,药流报销135元。

(二)企业单位

1.未在定点医院报销生育医疗费用,携带以下材料:发票原件、出院记录原件、生育卡、出生医学证明原件及复印件、本人工商银行账号复印件。

2.已在定点医院报销生育医疗费用,携带以下材料:生育卡、出生医学证明原件及复印件、出院记录原件、本人工商银行账号复印件。

3. 终止妊娠报销,携带以下材料:发票原件、病历或出院记录、费用明细清单、结婚证原件及复印件、身份证复印件、单位请假证明、本人工商银行账号复印件。

4.报销政策:顺产报销定额医疗费1000元,产前门诊400元,5个月生育津贴。剖宫产报销定额医疗费2400元,产前门诊400元,5个半月生育津贴。多胞胎每多生育一个婴儿,增加半个月生育津贴。人流报销105元和一个月生育津贴,药流报销135元和一个月生育津贴。(生育津贴标准:女职工生育前一年单位职工平均月缴费基数。)

(三)参保男职工配偶未就业

1. 报销材料:出生医学证明原件及复印件、生育证或生殖保健手册原件及复印件、双方身份证原件及复印件、结婚证原件及复印件、住院发票原件、出院记录原件(在城镇居民基本医疗保险或新农合中报销生育医疗费用的,提供加盖报销经办机构公章的复印件)、男职工工商银行账号复印件、加盖男职工单位公章的职工配偶未就业证明。

2.报销政策:顺产报销定额医疗费1000元,剖宫产报销定额医疗费2400元。扣除已在城镇居民基本医疗保险或新农合中已报销的生育医疗费用。

五、经办机构

宣城市社会保险基金管理中心审核科:2831270(宣城市梅园路48号金色阳光大厦)